
區(qū)卒中中心科室人員定期探討學習腦卒中典型病例,不斷提高專業(yè)知識。

區(qū)卒中中心為卒中患者開通綠色通道,保證搶救時機。

區(qū)卒中中心工作人員在了解病人的身體情況。

區(qū)卒中中心引進新設備,為病人提供優(yōu)質診斷。

打破分科治療壁壘,以神經(jīng)內科為優(yōu)勢學科,聯(lián)合急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科、放射科、康復醫(yī)學科、心血管內科等醫(yī)療資源,實現(xiàn)對急性腦卒中高效、規(guī)范救治的相對獨立的診療單元,構建“嵌合型”卒中中心;
規(guī)范建立腦卒中急診綠色通道,開展急性腦梗死靜脈溶栓及機械取栓血管內介入治療、顱內外動脈支架植入術、腦出血微創(chuàng)清除術、腦出血開顱血腫清除術、動脈瘤夾閉或栓塞術等,最大限度降低患者致殘率和死亡率;
與“120急救平臺”及區(qū)內8家基層醫(yī)療機構建立卒中救治網(wǎng)絡醫(yī)聯(lián)體,暢通患者就醫(yī)渠道……
近年來,區(qū)卒中中心不斷加強學科建設、培養(yǎng)高精尖人才隊伍、提高醫(yī)療技術,使中心建設更加專業(yè)化、更具權威性。在2020年11月召開的中國腦卒中大會暨腦卒中防治工程總結會上,區(qū)卒中中心(南川區(qū)人民醫(yī)院)被授予綜合防治卒中中心,躋身國家級卒中中心行列。
加強學科建設
構建生命通道
腦卒中,俗稱中風,是一種急性腦血管病,具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、經(jīng)濟負擔高的特點,突發(fā)腦卒中的患者越早接受治療就越有助于康復。
“卒中中心把傳統(tǒng)治療腦卒中的各種獨立方法組合成一種綜合的治療系統(tǒng),形成對卒中特別是急性期卒中高效、規(guī)范救治的診療單元。”區(qū)卒中中心醫(yī)療總監(jiān)、區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師鐘華介紹,卒中中心采用了組織化管理卒中患者的醫(yī)療模式,打破原來分科治療的壁壘,打造一條涵蓋院前急救、院內診治到后期康復的生存鏈,并縮短救治時間。
區(qū)卒中中心現(xiàn)已成立臨床科室(神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、急診科、心血管內科、內分泌科、重癥醫(yī)學科、康復醫(yī)學科),醫(yī)技科室(檢驗科、放射科、神經(jīng)電生理檢查室、藥劑科、輸血科)及管理科室(醫(yī)務部、護理部、體檢中心)為主體的腦卒中多學科聯(lián)合診療團隊,建立了多學科聯(lián)合例會、聯(lián)合查房、臨床質控等制度,進一步規(guī)范和完善了接診流程、搶救流程、病情評估、質控管理、患者隨訪等工作,為卒中患者開辟綠色通道,提供規(guī)范化、專業(yè)化的診療和管理。
區(qū)卒中中心作為區(qū)內的腦卒中綜合診療平臺,發(fā)揮著核心和引導作用,現(xiàn)已與“120急救平臺”,南川區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、大觀中心衛(wèi)生院、水江中心衛(wèi)生院、鳴玉中心衛(wèi)生院、南平中心衛(wèi)生院8家基層醫(yī)療機構建立卒中救治網(wǎng)絡醫(yī)聯(lián)體。
同時,區(qū)卒中中心還與重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院高級卒中中心等多家醫(yī)院建立協(xié)作關系,疑難危急重癥患者或需要進一步血管內治療的患者可直接聯(lián)系上級醫(yī)院指導處理。
注重人才培養(yǎng)
提高醫(yī)技水平
前不久,53歲的羅女士早上起床后出現(xiàn)左側肢體無力,左手不能抬舉,左腿無法站立、行走,同時口齒不清的情況,家屬發(fā)現(xiàn)后,立即將其送往區(qū)卒中中心。
該中心立即對羅女士進行系統(tǒng)檢查,根據(jù)影像學評估提示存在缺血半暗帶,造影提示右側大腦中動脈閉塞,需要立即開通閉塞血管。醫(yī)生當即與家屬溝通,決定對羅女士進行血管內機械取栓治療。因搶救及時和正確治療,羅女士手術成功,經(jīng)治療后左側肢體功能和語言功能逐步恢復至正常,日常生活完全自理。
腦卒中發(fā)病突然,危險性極高,早知早治是關鍵。為快速高效救治卒中患者,提升中心救治水平,中心一方面緊盯患者入院、檢查、溶栓、取栓等環(huán)節(jié)所用的時間,結合定期應急演練,查找分析存在的不足,規(guī)范完善了院前評估、接診、搶救、病情評估、患者管理等工作,持續(xù)優(yōu)化制度流程,大大縮短了入院到用藥時間,平均中位數(shù)時間50分鐘左右,最快為30分鐘。另一方面,中心通過選派專人進修、邀請專家指導、開展學術交流等方式,不斷提升救治水平。獨立開展了血管內機械取栓、血管內支架植入等血管介入治療新技術,并將全腦血管造影、超早期腦梗死靜脈溶栓、顱內血腫微創(chuàng)清除術、蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤夾閉術等技術推向成熟,獲益患者每年近300人。
目前,區(qū)卒中中心擁有較強的科研團隊,醫(yī)護團隊發(fā)表中文期刊論文50余篇,主持國家級子課題項目2項,市級科研項目2項,區(qū)級科研項目5項。
助力科教惠民
倡導健康生活
市民陳先生于兩年前患腦梗死疾病,在區(qū)卒中中心實施了靜脈溶栓治療,經(jīng)過一段時間的治療和鍛煉,陳先生慢慢恢復正常工作、生活。為了降低復發(fā)率,中心定期對出院病人進行回訪。陳先生說,中心醫(yī)務人員在回訪中給他講了很多腦卒中的預防知識,現(xiàn)在自己也成了卒中防治知識推廣員。
“近年來,腦卒中發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,但市民對腦卒中的警惕性并不高。除了搶救生命,做好日常的科普教育,讓市民認識卒中、重視卒中也是我們的重要工作。”鐘華介紹,該中心成立后,開展了多樣化的科普宣傳活動,將健康融入人民群眾的日常生活中,推廣全民控煙減鹽控油等健康生活方式,提高全區(qū)市民對腦卒中的認識,降低腦卒中發(fā)生風險。
同時,區(qū)卒中中心將卒中防治宣教放在與治療同等重要位置,通過進單位、進社區(qū)開展講座,舉辦患教會,開設微信公眾號,發(fā)放宣傳手冊,舉辦世界卒中日義診等方式加強卒中科普,提升廣大群眾對腦卒中的防治意識。